Betaling weekend aan zee -

Hier kan je inschrijven voor het FUN@ZEE weekend van Jongerenwerking Pijnpunt op 12 & 13 september 2026. Deelnameprijs is 75€ per persoon.

Naam *

Voornaam *

Straat + huisnummer *

Postcode *

Gemeente *

Telefoon *

Email *

Wens je mee te reizen met onze bus van en naar Middelkerke? *

Ben jij rolstoelgebruiker of heb je andere noden? *

Wie mogen we contacteren in geval van nood? (naam + telefoon) *

Naam en telefoon huisarts *

Heb je een voedselallergie, -intolerantie of een speciaal dieet waarmee we moeten rekening houden?

Indien je liever niet op foto's staat, die worden getrokken voor socials/website/ledenblad, geef dat dan hier aan *
Ja, er mogen foto's van mij genomen worden Ik heb liever dat er geen foto's van mij genomen worden

Nog een opmerking?

Bedrag *

Betaalmethode *

iDEAL | Wero
PayPal
Bancontact
KBC/CBC-Betaalknop
Belfius Pay Button

Total

€