Patiënten met pijn en vooral chronische pijn zoeken vaak overal naar een oplossing voor hun probleem en wenden zich daarbij ook vaak tot alternatieve geneeswijzen. Wat moet de arts denken van de positieve of negatieve feedback van zijn patiënten? Volstaan die per definitie subjectieve informatie om een bepaald geneesmiddel of een bepaalde behandeling aan te raden? Volgens een recente studie heeft acupunctuur een positief effect op ischias door een discushernia.
Chinese vorsers hebben hun studie in oktober 2024 gepubliceerd in JAMA Internal Medicine. Het betreft een gerandomiseerde, gecontroleerde studie lege artis uitgevoerd met vergelijking van acupunctuur en een controlegroep. Een redactioneel commentaar in de JAMA concludeert dat de studie is uitgevoerd volgens strikte regels en vindt dat goed nieuws voor de behandeling van patiënten met ischias door een discushernia.
De vorsers hebben onderzocht of acupunctuur de pijn al dan niet verlicht en het functioneren van patiënten met ischias door een discushernia verbetert. Ze hebben daarvoor een multicentrische gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitgevoerd die een behandeling met acupunctuur heeft vergeleken met nepacupunctuur (controlegroep).
Ischias door een discushernia doet veel pijn en is erg invaliderend. Veel patiënten met ischias laten zich behandelen met acupunctuur om hun symptomen te verlichten, maar er is weinig objectieve informatie over de waarde ervan. Vandaar een gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de werkzaamheid en de veiligheid ervan te evalueren.
De patiënten met ischias door discushernia werden tussen maart en september 2021 gerekruteerd in 6 gespecialiseerde ziekenhuiscentra in China en werden gedurende 1 jaar gevolgd. De patiënten werden in 2 groepen ingedeeld: behandeling met acupunctuur 10 sessies gedurende 4 weken (n = 110) of nepacupunctuur met evenveel sessies (n = 110).
De 2 primaire eindpunten waren de pijn in het been op een visuele analoge schaal en de invaliditeit gemeten met de Oswestry Disability Index (ODI), een gevalideerd meetinstrument, na 4 weken. Secundaire eindpunten waren eventuele bijwerkingen.
Uiteindelijk ging het om 216 patiënten van gemiddeld 51,3 jaar, 147 vrouwen (68,1%) en 69 mannen (31,9%). Na 4 weken was de pijn in het been op de VAS gedaald met 30,8 mm in de acupunctuurgroep en met 14,9 mm in de nepacupunctuurgroep (gemiddeld verschil: 16,0, 95% BI: 10,6-21,3; p < 0,001). De ODI-score, die de functionele beperkingen weergeeft, was met 13,0 punten gedaald in de acupunctuurgroep en met 4,9 punten in de nepacupunctuurgroep (daling met gemiddeld 8,1 punten, 95% BI: 5,1-11,1; p < 0,001). Het verschil tussen de groepen werd duidelijk vanaf de 2e week: gemiddeld verschil van respectievelijk 7,8 (95% BI: 2,5-13,0, p = 0,004) en 5,3 (95% BI: 2,3-8,4; p = 0,001). Het verschil hield aan tot week 52, wat dus goed nieuws was: gemiddeld verschil respectievelijk 10,8 (95% BI: 5,2-16,3; p < 0,001) en 4,8 (95% BI: – 1,7 tot 7,8, p = 0,003).
Er is geen enkele bijwerking waargenomen en ook dat is goed nieuws.
De auteurs concluderen dan ook dat acupunctuur gunstige effecten heeft op de pijn en de motoriek bij de behandeling van ischias door discushernia.
BRON: MediQuality.net
